藥物用法與劑量的考量因素之一是體重,50公斤女性與90公斤醫生可能就會使用不同劑量,更不用說幼童;部分家長貪圖方便,將自己未使用完的藥品給孩子吃,結果導致副作用太大,讓身體無法承受,也可能壓制症狀,卻沒有解決病因。
北市中山區健康服務中心韓國強主任指出,新生兒肝臟代謝功能只有成人的二至四成,腎臟功能只有成人的三成,家長應該學習認識嬰幼兒用藥安全,北市健康服務中心或各醫院都有相關講座,提供民眾正確的兒童用藥常識。
幼童服用成人藥物可能容易嗆吐,劑量過大。藥師張惠琳指出,小兒處方最好選擇適合小朋友吃的藥劑,如液劑、糖漿、懸浮劑等喝的藥品;另有專門為小朋友設計的固體藥品,如可溶於口的口含錠、顆粒狀的粉劑、易咬碎咀嚼錠等。
家長常會詢問能否將成人藥物磨粉,其實能有兒童專用劑型才是最理想的。兒童用藥劑量除了與體重、年齡、身高有關,還需考量到個別藥品在人體的吸收、代謝與排除情形。
拿成人藥物磨粉分包可能出現如藥品易受汙染、易潮解、劑量不精確、多種藥物混合等缺點,並不恰當。建議給小朋友的藥量依據體重、年齡或身高來計算,使用精確好用的量具、餵藥器等來給小朋友餵藥。
書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示,幼童用藥與成人用藥一定不一樣,絕對不能夠混用,例如成人感冒藥中可能有鎮定成分,劑量用成人體重計算,若是用於小孩身上,孩童則無法承受副作用,身體反而更加難過,因此幼童藥品多以症狀緩解為主,不會完全壓制症狀,減少副作用影響。
葉勝雄補充,曾有父母把哥哥姊姊未使用完的藥,給弟弟妹妹吃,這絕對不是好的醫療方式;例如很多疾病都會引起咳嗽,例如喉嚨發炎、氣喘、鼻涕倒流等,若家長看到症狀相似,直接給予止咳藥,雖然症狀暫時緩解,但病因卻沒有解決,很可能延誤疾病擴大病情。
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